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确诊胎儿生长受限的首选检查是
1、B型超声检查 应用B超测定胎儿身体不同部位的数值,包括胎儿头臀长,胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标,以评估胎龄及胎儿生长情况。利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的胎儿生长受限。
2、超声监测 胎儿生长受限的孕妈妈还应定期去医院做B超检查,以便了解胎儿径线(双顶径、头围、腹围、股骨长)、羊水量、脐动脉、大脑中动脉、静脉导管 、大脑-胎盘血流比值等情况,评断胎儿受限是否得到改善或有加强。
3、结合超声、抗心磷脂抗体测定、尿雌三醇测定、蛋白激素酶测定相关辅助检查,即可明确诊断。
4、B型超声检查 应用B超测定胎儿身体不同部位的数值,包括胎儿头臀长,胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标,以评估胎龄及胎儿生长情况。利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的FGR。
胎儿生长受限常见病因
胎儿生长受限的病因包括胎儿因素、胎盘因素及母体因素,其中最常见的病因为妊娠期高血压重度子痫前期,可使子宫胎盘血流灌注不良,导致胎儿生长受限。
胎儿生长受限的因素有:(1)孕妇因素:最常见,包 括营养摄入不足、妊娘并发症(子痫前期、多胎妊娘、妊娘剧吐等)、妊娘合并症(心脏病、高血压、肾炎、重度 贫血)等。
灌注下降,因此,妊娠期高血压是最常见的限制因素,故本题选A。【避错】导致胎儿生长受限主要有四大方面:①孕妇因素,包括营养因素、妊娠并发症与合并症、子宫发育畸形、宫内感染等;②胎儿因素;③胎盘因素;④脐带因素。
【答案】:A 导致胎儿生长受限的主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。孕妇因素占比例较高,如营养不良、妊娠并发症、有妊娠合并症等等。因此答案选A。
胎儿生长受限诊断标准
正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1,孕32~36周以后则小于1,对称型FGR比值可正常;不匀称型FGR比值随孕周上升。
如何诊断胎儿生长受限:可以通过一些临床指标和辅助检查来综合判断:①临床指标:通过测量宫高,腹围,体重,推算胎儿大小,作为胎儿生长受限的筛查指标,简单可行。
(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。(3)于孕晚期,孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为胎儿生长受限。
B超测量胎儿生长受限可以选择B超测量,测头围和腹围的比值小于同孕周前平均值的第十个百分数位,考虑有胎儿生长受限可能,测双顶径羊水量,胎盘成熟度都是胎儿生长受限主要诊断指标。
胎儿是会不断长大的,但有些胎儿生长受限,那么胎儿生长受限诊断标准是什么呢?判断胎儿生长受限主要由胎儿体重决定。
胎儿生长受限(FGR)是指小于孕龄儿,指出生体重低于同胎龄应有体重的第10个百分位数以下或者低于其平均体重2个标准差的新生儿。结合超声、抗心磷脂抗体测定、尿雌三醇测定、蛋白激素酶测定相关辅助检查,即可明确诊断。
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