执业医师辅导精华儿科学——胎儿宫内窘迫
（三）胎动异常活跃 是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。（四）胎儿头皮血pH测定 随着胎儿窘迫加重，胎儿头皮血pH值下降（＜25），表明胎儿处于酸中毒状态。
胎儿宫内窘迫是指胎儿在母体子宫内受到各种不良因素的影响，导致其生命体征异常或出现危险情况的一种病理状态。
包括母体仰卧位低血压、低血糖、服用镇定类药物、胎盘异常、羊水异常、贫血等问题。胎儿因素胎儿因素也是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一。
急性胎儿宫内窘迫的护理措施包括：嘱孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。
主要是对症治疗和病因治疗，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理，并选择适当的时机与方式终止妊娠。
胎儿宫内窘迫有急性发生的，也是有渐渐地发展趋势的。急性拮据常发生在分娩期，临床医学常主要表现为：胎儿心率出现异常、羊水粪染、胎动异常，多是由于脐带异常、胎膜早破、子宫收缩太强、分娩过程增加导致的。
【胎儿窘迫有什么症状】胎儿宫内窘迫什么症状
胎儿缺氧称为胎儿宫内窘迫，孕妇自己不易发现，通过数胎动有时会发现异常。一般表现为：最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。胎动减弱是胎儿窘迫的重要指标。每日检测胎动可预知胎儿的安危。
(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状也是最常见的临牀表现。
胎儿甚至还会“发脾气”。当胎儿“发脾气”的时候，孕妈妈也会感到孕期不适。这是胎儿对孕妈发出的紧急求救信号。胎儿宫内有缺氧迹象，会危及胎儿健康和生命，称胎窘迫胎儿窘迫的病因可归纳为三大类。
胎儿窘迫症的症状有哪些该如何正确护理
(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
胎儿估重3200克.胎心140次/分，律齐.妇查：外阴见暗红色血迹，阴道口见暗红色羊水流出，伴有凝血块，宫颈居中，质软，消退60%，宫口容1指，S-2，上推胎头可见暗红色羊水流出。PH试纸变色。未触及脐带搏动。宫颈评分6分，双下肢无水肿。
孕妈妈应该注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。定期产检，及时发现胎儿窘迫的症状。避免长时间处于空气稀薄的地区，乘飞机时注意气压变化。孕妈妈在分娩时，应该注意呼吸器的使用，避免呼吸器故障造成胎儿缺氧。
孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。胎动监测表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。B型超声系统检查胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿发育则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
胎儿窘迫的症状二：胎动异常 胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。
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