首次通过法核素心血管造影诊断左心室室壁瘤有何临床意义?
1、显像可见左心室呈局限性膨隆。真性室壁瘤时，室壁瘤与左心室的开口较宽且同时显影，左心室腔增大，有放射性滞留；而假性室壁瘤时，室壁瘤与心室之间开口较窄，几乎是分开的或呈瓶颈状，室壁瘤在心室之后显影。
2、(2)有助于心肌病的诊断及预后判断，充血性心肌病表现为双侧心室扩大，室壁运动呈现弥漫性运动低下，左室射血分数低于30%。
3、一般适应证：①诊断先天性心脏病，可作为对超声心动图和彩色多谱勒的补充；②左心室室壁瘤及大动脉瘤的诊断；③上腔静脉阻塞综合征的诊断；④瓣膜反流的评价；⑤对碘油造影剂过敏或不适宜作X线心血管造影者。
4、右心选择性心血管造影 肺动脉狭窄、法洛四联症、大血管错位、肺动静脉瘘、右房室瓣病变及右房粘液瘤等。左心选择性心血管造影 （1）了解室间隔缺损及其合并畸形。
室壁瘤的疾病简介
1、室壁瘤：冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。
2、我们一般所说的室壁瘤都是指真性室壁瘤。如室壁瘤较小，可无任何症状。
3、可导致心衰、心绞痛等。意见建议：你姑姑就是因为心脏室壁瘤引起了心绞痛和心衰，应该积极治疗。小的室壁瘤可以内科保守治疗，大的室壁瘤可采取外科手术切除术，不过手术要求较高，国内只有少数专科医院可做。
4、心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。
左心室室壁瘤的问题?
1、左心室室壁瘤病人大多有心绞痛和心肌梗塞病史。常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。
2、问题分析：这种情况如果是心肌梗塞后引起的室壁瘤应该是局部心肌细胞损伤坏死后的并发症。如果室壁瘤加大会引起心功能的衰竭，时间长了有可能药物死亡的。
3、问题分析：你好，左心室室壁瘤是因为大面积心肌梗塞后，坏死的心肌被纤维疤痕组织代替，向心脏外膨出而形成的。它会在心脏收缩时不收缩反而向外膨出而严重影响到心脏的功能，可导致心衰、心绞痛等。
4、如室壁瘤占左心室表面积的20％以上，则可使心腔增大，瘤样囊区运动与周围心肌不协调，出现矛盾运动，而使心脏收缩效率减弱，心脏射血分数减低，引起难治性左心衰竭。
得了心脏室壁瘤该怎么办?
我建议您再进行超声心室三维成形检查，必要的话可以做一下心肌核素检查，进一步明确指证。建议您到较大一些的检查。
发生室壁瘤的患者，一种方法是依赖外科手术，切除室壁瘤，但是，要求患者要符合手术指证。另种方法是药物的保守治疗，有五种基础性药物必须服用。
当室壁瘤达到一定体积时，就需要切除，重建心室的正常形状。同时，还要明确冠状动脉病变的情况，同期实施冠状动脉搭桥手术。这是迄今为止唯一能够消除室壁瘤的方法，也是最有效、也最成熟的治疗手段。
外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。
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